سلام آقای دکتر نوزاد دوماهه و نیمه دارم با وزن ۳۵۰۰ و قد ۵۰ و دورسر ۳۶ متولد شد. شبها خیلی بی قراره شکمش هم نفخ داره اوایل قبل چهل روزگی بعداز شیرخوردن گریه و بیقراری میکرد الام بهتره شده. مشکل اینجاست از روزی که به دنیا اومده شکمش به شدت کار میده بعضی روزا که بیقرارتره بیشتر کار میده مثلا ۷ ۸ ۹ بار در روز. وزنش در دوماهگی ۵ کیلو بود. رفلاکس پنهان هم داره چون بعد از شیر خوردن یه چیزی قورت میده. وقتی میخابه به خودش میپیچه و بیدار میشه و خواب عمیق نداره. آقای دکتر یه دارو برا کار دادن زیاد بدین قطره میلکازیم هم بهش میدم ؟ وقتی کار میده خیلی شل و آبکی هستش
سلام عزیزم، خیلی خوب توضیح دادید. بر اساس علائمی که گفتید (اجابت مزاج زیاد و آبکی، بیقراری، نفخ، رفلاکس پنهان، خوابهای کوتاه و پیچوتاب شبانه)، چند نکته مهم وجود دارد:
🔹 ۱. تعداد دفع در نوزاد دوماهه طبیعی است؟
بله در نوزاد تغذیهشونده با شیر مادر کاملاً طبیعی است که روزی ۶ تا ۱۰ بار دفع شل و حتی آبکی داشته باشد. این حالت اسهال نیست؛ چون:
وزنگیریاش خوب بوده (در ۲ ماهگی ۵ کیلو شده که مناسب است)
رنگ مدفوع طبیعی است
بیآبی ندارد
پس برای تعداد دفع زیاد “دارو لازم نیست” مگر اینکه:
دفع کفآلود و بسیار بدبو باشد
مدفوع خونی شود
وزنگیری کم شود
تب یا استفراغ شدید داشته باشد
🔹 ۲. رفلاکس پنهان و پیچوتاب شبانه
رفلاکس پنهان باعث میشود نوزاد:
بعد از شیر خوردن "قورت" بدهد
خوابهای کوتاه و بیقرار داشته باشد
موقع خواب و شیرخوردن به خودش بپیچد
در رفلاکس پنهان ۳ کار از دارو مهمتر است:
✔️ راهکارها
بعد از شیر همیشه ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی شانه آروغ گرفتن
سر تشک ۲۰ درجه بالاتر باشد
حجم شیر کمتر، تعداد بیشتر
اگر شیر مادر میخورد:
از خوراکیهای نفاخ (لوبیا، کلم، شیر گاو زیاد، قهوه، شکلات) کمتر استفاده کنید
اگر وزنگیری ادامهدار خوب باشد، معمولاً دارو لازم نمیشود.
🔹 ۳. نفخ و بیقراری
نوزادهای کوچکتر از 3 ماه معمولاً کولیک و نفخ دارند، که طبیعی است و تا 12 هفتگی بهتر میشود.
میلکازیم (کمکی برای هضم لاکتوز)
فقط در صورتی مفید است که نوزاد بعد شیر خوردن دلپیچه و گاز زیاد داشته باشد.
ضرری ندارد و میتوانید بعد از هر 2–3 وعده ۱۰ قطره بدهید.
🔹 ۴. آیا دارو برای "کار دادن زیاد" لازم است؟
❌ خیر. هیچ دارویی برای کم کردن دفعات مدفوع لازم نیست
چون مدفوع زیاد و شل در این سن طبیعی است.
❗اما اگر رفلاکس پنهان شدید باشد پزشک ممکن است یکی از موارد زیر را تجویز کند: