سلام اقای دکتر پسرم دوسالش هست بیمارستان شیخ رفتیم دو شب قبل بهش سوسپانسیون پاراکید و آزیترومایسین دادن ولی به محض اینکه اینا رو میخوره بالا میاره من فقط با شیاف تبش رو کنترل میکنم میخاستم ببینم داری دیگه ای شما تجویز نمیکنید به جای اون دوتا بهش بدم؟
سلام عزیزم، کاملاً حق دارید نگران باشید.
اینکه هر بار داروهای خوراکی (پاراکید و آزیترومایسین) را می‌خورد و بلافاصله بالا می‌آورد بسیار مهم است و باید با احتیاط رفتار کنیم.
🔹 اول یک نکته بسیار مهم:
❗ اگر بچه استفراغ دارد، معمولاً هیچ آنتی‌بیوتیک خوراکی نباید داده شود تا زمانی که معده‌اش آرام شود.
چون:
هم جذب نمی‌شود
هم بیشتر تحریک می‌کند و دوباره استفراغ ایجاد می‌کند.
🔹 آیا می‌شود داروی دیگری جایگزین کرد؟
برای تجویز دارو بدون معاینه حضوری مخصوصاً برای بچه ۲ ساله نمی‌توان آنتی‌بیوتیک جدید نوشت، چون باید دقیق بدانیم:
مشکل ویروسی است یا باکتریایی؟
بدنش کم‌آب شده یا نه؟
گلوی چرکی دارد یا فقط تب ویروسی؟
علت استفراغ چیست؟
❗ اگر ویروسی باشد (که خیلی از موارد تب و سرفه در ۲ سالگی ویروسی است)، اصلاً آنتی‌بیوتیک لازم نیست.
🔹 ولی الان با توجه به اینکه دارو را بالا می‌آورد، بهترین کار چیست؟
✔️ ۱) فقط کنترل تب
شیاف استامینوفن کار درستی است.
شیاف دیکلوفناک هم در مواقع تب بالا (بالای ۳۹) قابل استفاده است.
✔️ ۲) جلوگیری از کم‌آبی
خیلی مهم است.
آب کم‌کم
او آر اس کم‌کم
شیر خودش اگر می‌خورد
هر ۵–۱۰ دقیقه یک قاشق.
✔️ ۳) داروی ضد استفراغ
در بیمارستان‌ها معمولاً شیاف دمپریدون (موتیلیوم) یا اونداسترون می‌دهند.
اما این‌ها باید توسط پزشک و طبق وزن کودک نسخه شود.
✔️ ۴) اگر بچه همچنان هر مایعی را بالا می‌آورد → باید بررسی شود
زیرا ممکن است نیاز به:
داروی تزریقی
سرم
یا نوع دیگری از آنتی‌بیوتیک (در صورت لزوم) داشته باشد.
🔴 چه زمانی فوراً باید دوباره بیمارستان بروید؟
اگر یکی از این‌ها را دارد فوراً بروید:
عدم تحمل مایعات (هرچه می‌خورد بالا می‌آورد)
خشکی لب و دهان
خواب‌آلودگی غیرطبیعی
کاهش ادرار
تب بالای ۳۹ که با شیاف پایین نمی‌آید
اسهال شدید
بی‌حالی
🔹 نتیجه نهایی:
❗ در حال حاضر هیچ داروی خوراکی جدید بدون آرام شدن معده نباید شروع شود.
❗ اگر استفراغ ادامه دارد، باید دوباره توسط پزشک اورژانس ویزیت شود.
05138438232
info@gahvarak.com