سلام دخترم حدودا ۳۰ ماهشه حدودا ۲ ماهه پیش رفته بودیم مسافرت قم و اصفهان البته اونجا توی خوردن شکلات های مختلف زیاده روی کرد مثلای توی ۳ روز حدودا ۱۰ تا ۱۲ عدد خورد این سفرمون ۷ روز طول کشید بخاطر مقاومت هایی که داشت حمام هم نیومد بعد که برگشتیم پوست بدنش بشدت ریخته بیرون و میخارونه جوری که اگه جلوش رو نگیریم ورم میکنه و پوستش رنگ قرمز میگیره یا دونه هاش خونی میکنه به پزشک الرژی مراجعه کردیم پماد مگاکورت تجویز کرد تا حالا ۳ بار کل بدنش رو زدیم وقتی میزنیم خوب میشه اما احساس میکنم پوستش بخاطر کورتون نازک شده شربت سیتریزن یا دیفن هیدرامین که هرروز ۲ بار صبح و شب بهش میدیم حالش بهتر میشه البته الان جاهایی که بیرون میریزه محدود شده به کشاله ران و اطراف ناف و پهلو و صورتش که بخاطر خارش زیاد که انجام میده زیر چشمش ورم میکن و گاها صورتش پف میکنه نمیدونیم چکار کنیم رژیم های غذایی روهم امتحان کردیم اما نتیجه ای نگرفتیم کرم کامترین هم برای تشخیص یک پزشک به گال استفاده کردیم اما بازهم نتیجه حاصل نشد اما کرم مگاکورت خیلی بهتربودو نتیجه ملموسی داد ولی بخاطر کورتونش میترسم استفاده کنم
لازم هست که بگم هیچ علائمی خاصی نظیر تب و یبوست و هیچ عدامت خاص دیگری نداشته هرگز
لطفا راهنمایی کنید چکاری انجام بدیم؟
خیلی خوب توضیح دادید و کاملاً قابل‌درکه که چقدر نگران دخترتون هستید 🌿
بر اساس شرح حال دقیق شما، چند نکته مهم وجود دارد که کمک می‌کند مشکل را بهتر بفهمیم:
🔍 تشخیص‌های محتمل بر اساس علائم دختر شما
با توجه به:
خارش بسیار شدید
بدتر شدن با خاراندن تا حد خونریزی
پاسخ عالی به مگاکورت (کرم کورتون)
پف زیر چشم و ورم بعد از خارش
نبود تب یا علائم عفونت
عدم پاسخ به درمان گال (کامترین)
درگیری کشاله ران، اطراف ناف، پهلو و صورت
▶️ این تصویر بیشتر از همه با «اگزمای آتوپیک شدید (Atopic Dermatitis)» سازگار است.
این بیماری:
معمولاً با خشکی شدید پوست و التهاب بروز می‌کند
با استرس، گرمی، تعریق، حساسیت غذایی یا پوستی بدتر می‌شود
دوره‌های بهتر و بدتر دارد
به کورتون‌ها خوب جواب می‌دهد ولی چون مزمن است، استفاده طولانی‌مدت بدون برنامه، پوست را نازک می‌کند
مصرف زیاد شکلات در سفر می‌تواند یک تریگر (عامل شعله‌ورکننده) باشد، ولی علت اصلی بیماری نیست.
⚠️ چرا احتمال گال کم است؟
گال در محل‌هایی مثل بین انگشت‌ها، مچ، زیر بغل و… واضح‌تر دیده می‌شود
خارش معمولاً شب‌ها شدیدتر است
به کامترین معمولاً پاسخ می‌دهد
شما درمان کامل گال را انجام دادید و پاسخی نگرفتید → بنابراین احتمال آن خیلی کم است.
🩺 آیا لازم است دوباره کورتون استفاده شود؟
✔️ کورتون‌ها (مثل مگاکورت) در فاز شعله‌ور شدن شدید لازم هستند
اما راه‌حل اصلی نیستند؛
باید با برنامهٔ اصولی استفاده شوند تا پوست نازک نشود.
راه درست مصرف:
فاز حمله (۳–۵ روز): روزی ۱ بار
فاز کاهش (۳–۵ روز بعد): یک روز در میان
قطع و ورود به فاز نگهدارنده — بدون کورتون
اگر این الگو رعایت نشود، یا مرتب کل بدن زده شود، پوست نازک می‌شود.
🛠 چه باید بکنید؟ (راهنمای قدم‌به‌قدم)
مرحله ۱ — آرام کردن التهاب
اگر الان نواحی زیادی شعله‌ور است:
میتوانید ۳ تا ۵ روز دیگر طبق نسخهٔ پزشک مگاکورت بزنید،
ولی فقط روی نقاط درگیر (نه کل بدن).
همزمان سیتریزن یا دیفن‌هیدرامین طبق نسخه ادامه پیدا کند.
مرحله ۲ — حفظ پوست بعد از قطع کورتون (بسیار مهم)
این مرحله کلید کنترل بیماری است:
✔️ مرطوب‌کننده غلیظ، ۲ تا ۳ بار روزانه
بهترین گزینه‌ها:
اوسرین
وازلین + کرم مرطوب‌کننده
آتوپیک‌درم (فقط اگر قیمتش مناسب باشد)
کیووی (QV)
فولیکا مخصوص پوست آتوپیک
بعد از حمام، در حالی که پوست هنوز کمی نم دارد، حتماً مرطوب‌کننده زده شود.
مرحله ۳ — شناسایی و حذف عوامل محرک
چیزهایی که معمولاً اگزمای کودکان را بدتر می‌کنند:
مصرف زیاد شکلات، فندق، پسته، کیوی، توت‌فرنگی
تعریق زیاد
گرمای خانه
لباس پشمی یا با الیاف خشن
صابون‌های عطری
پودر لباسشویی قوی
توصیه:
از شویندهٔ بدون بو مثل Cetaphil, QV, یا شامپو بدن بچهٔ ملایم استفاده کنید.
لباس فقط نخی ۱۰۰٪.
مرحله ۴ — درمان نگهدارنده غیرکورتونی
اگر اگزما مزمن شده، پزشک معمولاً اینها را توصیه می‌کند:
Elidel (پیمکرولیموس) یا
Protopic (تاکرولیموس)
اینها کورتون نیستند اما التهاب را کنترل می‌کنند و برای استفادهٔ طولانی‌مدت مناسب‌اند.
اگر امکانش دارید از پزشکتان بخواهید یکی از اینها را برای نگهدارنده تجویز کند.
⛑ چه زمانی باید فوراً مراجعه کنید؟
اگر:
ورم شدید صورت
خارش با خواب مختل
زخم‌های چرکی
خونریزی شدید
ضایعات خیلی دردناک
اتفاق بیفتد → احتمال عفونت ثانویه هست و ممکن است نیاز به آنتی‌بیوتیک باشد.
05138438232
info@gahvarak.com