خانه پرسش و پاسخ بیماری آقای دکتر فرهاد دخترم 5 هفته هست که سرفه میکنه

آقای دکتر فرهاد دخترم 5 هفته هست که سرفه میکنه

پرسش ثبت شده کاربر
5 هفته پیش بدون هیچ علائم خاصی سرفه های دخترم شروع شد چندین بار به متخصص اطفال مراجعه کردم و کلی دارو تو این مدت استفاده کرد ولی بی‌فایده بود بیش از یکماه با مصرف دو شیشه فارمنتین643 دو اسپری سالبوتامول (۶ساعته )و یک اسپری سبزرنگ (۱۲ساعته) شربت کتوتیفن خارجی شربت فکسوفنادین شربت گیاهی پلیوم پلاس همچنان سرفه های ترشحدار ادامه داره شب تا صبح در خواب سرفه نمیکنه وقت بیداری و با فعالیت بدنی تشدید میشه
پرسیده شده در تاریخ 1404/8/28 ساعت 10:41
متوجه‌ام که ۵ هفته سرفهٔ طولانی و بی‌اثر بودن این‌همه دارو می‌تونه واقعاً خسته‌کننده و نگران‌کننده باشه.
بر اساس توضیحاتی که دادید، چند نکتهٔ مهم وجود دارد که می‌تواند پزشک را به علت نزدیک‌تر کند:

🔎 نکات کلیدی در شرح حال دخترتان
✔️ ۱. سرفه فقط هنگام بیداری و با فعالیت تشدید می‌شود

این موضوع بسیار مهم است.
وقتی کودک شب‌ها در خواب اصلاً سرفه نمی‌کند، معمولاً چند علت زیر بیشتر مطرح می‌شود:

📌 الف) سرفهٔ ناشی از تحریک راه‌های هوایی – احتمال آسم کودکی (وی‌زینگ اپیزودیک)

با بازی، دویدن و گریه بدتر می‌شود

در خواب معمولاً بهتر است

به آنتی‌بیوتیک‌ها پاسخ نمی‌دهد

استفاده از اسپری سالبوتامول معمولاً باید کمی علائم را بهتر کند (اگر نبود، باید تکنیک پاف/اسپیسر چک شود)

📌 ب) سرفهٔ پس از سرماخوردگی طولانی (Post-viral cough)

۴ تا ۸ هفته ادامه پیدا می‌کند

شب‌ها معمولاً کمتر است

با فعالیت بدنی تحریک می‌شود

درمان دارویی خاصی ندارد و به‌مرور خوب می‌شود

📌 ج) سرفهٔ آلرژیک / حساسیتی

با قرار گرفتن در محیط بیرون، آلودگی، گرد و غبار یا فعالیت بدنی تشدید می‌‎شود

شب‌ها معمولاً بهتر است

با داروهای ضدحساسیت ممکن است کمی کاهش یابد ولی همیشه کامل قطع نمی‌شود

❗ نکاتی که نشان می‌دهد احتمال "عفونت باکتریایی" یا "پنومونی" کم است:

بیش از یک ماه گذشته و بدتر نشده

تب نداشته

شب‌ها سرفه ندارد

با این حجم از داروهای آنتی‌بیوتیک/تنفسی بهبود نداشته
پس احتمال بیماری عفونی شدید کم است.

🩺 چه بررسی‌هایی در این مرحله منطقی است؟

بعد از ۵ هفته سرفهٔ مقاوم، پزشک معمولاً بررسی‌های زیر را مدنظر قرار می‌دهد:

🔸 ۱. چک کردن نحوهٔ صحیح مصرف اسپری‌ها

اگر پاف و اسپیسر درست استفاده نشود، دارو عملاً وارد ریه نمی‌شود.

🔸 ۲. معاینهٔ ریه و بررسی احتمال آسم کودکی

اگر سرفه هنگام بازی یا دویدن بیشتر می‌شود، آسم کودکی بسیار محتمل است.

🔸 ۳. تصویر سادهٔ قفسه سینه (در صورت نیاز پزشک)

برای رد موارد نادر مثل جسم خارجی یا التهاب مزمن.

🔸 ۴. ارزیابی آلرژی محیطی

اگر فصلی یا در محیط خاص (خانه، پارک، مهد) بدتر می‌شود.

🩹 در خانه چه کارهایی می‌تواند کمک کند؟

هوای خانه را مرطوب نگه دارید (مرطوب‌کننده، بخور سرد)

اجتناب از عطر، شوینده‌ها و دود سیگار یا قلیان

محدود کردن فعالیت بدنی شدید تا زمانی که علت مشخص شود

اگر پزشک تشخیص آسم کودکی بدهد، معمولاً یک دوره استرویید استنشاقی (مثل بکلومتازون) تجویز می‌شود که از اسپری سبز متفاوت است.
پاسخ داده شده در تاریخ 1404/8/29 ساعت 20:18
نظرات کاربران
هنوز هیچ نظری ثبت نشده است نظر خود را ثبت کنید
ثبت کامنت جدید
همین حالا بپرسید
شما میتوانید همین حالا نسبت به ثبت پرسش خود در سایت گهوارک اقدام کنید
ثبت پرسش جدید