متوجه نگرانیتون هستم. علائمی که توضیح دادید— خسخس سینه، صدای زوزه (ویزینگ)، وجود خلط، و مدفوع سبز—در نوزاد ۴۸ روزه نیاز به ارزیابی حتماً توسط پزشک دارد، اما من میتوانم توضیح بدهم چه چیزهایی میتواند مطرح باشد و چه اقداماتی فوراً لازم است.
❗ موارد هشداردهنده
در یک نوزاد زیر دو ماه، وجود خسخس سینه و صدای زوزهدار هنگام تنفس میتواند با شرایط زیر مرتبط باشد:
🔹 ۱. گرفتگی بینی و ترشحات (شایعترین علت)
نوزادان زیر ۲ ماه خیلی راحت با کوچکترین ترشح بینی صدای خسخس و خرخر ایجاد میکنند.
🔹 ۲. رفلاکس معده به مری
که ممکنه باعث برگشت شیر و ایجاد خلط در گلو شود.
🔹 ۳. حساسیت یا عدم تحمل شیر خشک
شیرخشک Optamil HA برای نوزادان حساسیتدار طراحی شده، اما باز هم ممکن است نوزاد شما به آن حساسیت نشان دهد.
🔹 ۴. عفونت ویروسی (سرماخوردگی یا RSV)
اگر همراه با:
تند نفس کشیدن
فرورفتگی سینه
بیحالی
کم شدن شیر خوردن
باشد، خطرناک است و باید سریع دیده شود.
❗ مدفوع سبز رنگ
مدفوع سبز میتواند طبیعی باشد، بهخصوص در:
نوزادانی که شیرخشک مصرف میکنند
تغییر فرمول شیر خشک
وجود خلط و بلعیدن آن
اما اگر:
کفآلود باشد
همراه با اسهال یا بیحالی باشد
ممکن است نشانه عدم تحمل شیر یا عفونت باشد.
❗ چه زمانی باید فوراً به پزشک بروید؟
اگر هرکدام از موارد زیر وجود دارد، بلافاصله به اورژانس اطفال مراجعه کنید:
تنفس تند (بیش از ۶۰ بار در دقیقه)
فرورفتگی بین دندهها هنگام نفس کشیدن
لبها یا پوست دور دهان آبی شود
بیحالی یا کم شدن میزان شیر خوردن
تب (بالاتر از 38)
✔️ کارهایی که در خانه میتوانید انجام دهید
برای تنفس:
بینی نوزاد را قبل از شیر خوردن با سرم نمکی و آسپیرا تور بینی تمیز کنید.
از بخارساز سرد در اتاق استفاده کنید.
سر نوزاد را هنگام خواب کمی بالاتر قرار دهید (بهوسیله بالا بردن تشک، نه گذاشتن بالش زیر سر).
برای احتمال رفلاکس:
بعد از شیر دادن، نوزاد را حداقل ۲۰ دقیقه عمودی نگه دارید.