سلام من دخترم چهارماهشه از دوماهگی رفلاکس داره و از نوزادی تشخیص دادن الرژی گاوی داره یخاطر اگزمای پوستی شیر خشک اپتامیل ha میخوره کاملا اکی هست ولی پوستش زبر هست و دونه های ریز زیر پوستی هست برای رفلاکسش یکماهه داره اس امپرازول 10میخوره نصفش صب و نصفش شب تا کی داروشو ادامه بدم؟!؟ بهتر شده خیلی ولی رفلاکس هست هنوز و اینکه بهم گفتن پوره سبزیجات شروع کنم برای بهبود رفلاکس دستش هم مدام توی دهنشه و مدام از نوزادی کمرشو قوس میده گردنشو خم میکنه ب عقب
کاملاً درک میکنم چقدر نگران و خسته هستید، مخصوصاً وقتی هم رفلاکس وجود دارد هم آلرژی گاوی و هم مشکلات پوستی. اجازه بده چند نکته مهم، ساده و مطمئن برات توضیح بدم—اما تأکید میکنم که تصمیم نهایی درباره دارو فقط با متخصص کودکت هست.
🍼 ۱. درباره ادامه اسامپرازول (esomeprazole)
در نوزادان معمولاً دوره درمان رفلاکس با داروهای مهارکننده اسید ۴ تا ۸ هفته است و بعد از آن، پزشک معمولاً بهصورت تدریجی کم میکند تا ببیند آیا همچنان نیاز هست یا نه.
تو میگی یک ماهه (۴ هفته) مصرف کرده و بهتر شده ولی کاملاً رفع نشده.
در چنین شرایطی معمولاً پزشکان تا ۶–۸ هفته ادامه میدهند و بعد بهتدریج قطع میکنند.
❗️ اما خیلی مهمه که خودسرانه قطع یا کم نشه چون ممکنه برگشت شدیدتر بده.
بهترین کار:
👉 یکبار به فوق تخصص گوارش اطفال یا پزشک خودش پیام بده و بپرس آیا لازم هست یک ماه دیگه ادامه بدید یا کمکم قطع بشه.
🌿 ۲. شروع پوره سبزیجات برای رفلاکس؟
معمولاً شروع غذای کمکی تا ۵.۵ تا ۶ ماهگی توصیه میشه—مگر در موارد خاص (مثل رفلاکس شدید) که پزشک میگه زودتر آغاز شه.
اگر پزشک خودش توصیه کرده:
پوره کدو، سیبزمینی، هویج از ۴ ماهگی گاهی برای کاهش رفلاکس کمک میکنه.
شروع باید بسیار کم، قوام شل و با قاشق خیلی کوچک باشه.
اما اگر فقط شنیدی و پزشک نگفته، عجله نکن چون:
❌ شروع زود باعث آلرژی بیشتر و مشکلات گوارشی میشه، مخصوصاً چون دخترت آلرژی گاوی هم داره.
👶 ۳. زبری پوست و دونههای زیرپوستی
با توجه به اینکه آلرژی گاوی داره، این موارد خیلی شایع هست:
🔹 پوست زبر (التهاب آتوپیک/اگزمای خفیف)
🔹 دونههای ریز مثل سمباده روی گونهها یا بازوها
کارهایی که کمک میکنه:
مرطوبکننده قوی مخصوص اگزما ۲–۳ بار در روز (مثل: اوسرین، ثمین، آتوپیک، سرابیوم)
حمام کوتاه با آب ولرم
استفاده از شوینده ملایم و کم
پرهیز از لباسهای زبر یا پشم
اگر اگزماش واضحتر بود، گاهی کرم های ضد التهاب خفیف لازم میشه (مثل هیدروکورتیزون ۱٪)، که حتماً باید پزشک تجویز کنه.
⚠️ ۴. دست بردن زیاد داخل دهان + قوس کمر
در ۳–۴ ماهگی این رفتار معمولاً طبیعی است:
اوجِ oral exploration (کشف دهان با دست)
اوج تغییرات اسکلتی و حرکتی
اما چون رفلاکس هم دارد، قوس دادن کمر و عقب بردن گردن میتواند علامت رفلکس باشد.
علامت خطر نیست مگر اینکه:
❗️ قوس شدید و غیرقابل کنترل باشد
❗️ با گریه بیوقفه یا سفتی بدن همراه باشد
❗️ هنگام شیر خوردن تشدید شود
اگر اینها را نداری، بیشتر ناشی از رفلاک و رشد حرکتی است.